春运大军来袭,这种“安分守己”的病原体也出来造反了!
2024-02-09 12:14:03 来源:

2024年春运已经进入客流高峰期,国人一年一度的“春节大迁徙”正式到来。然而,一边是游子归家、亲人团聚的喜悦,另一边,各种病原体也乐此不疲地参与到了这场东西南北的大交流之中。

 

春运人多好热闹?

呼吸道传染病也爱“凑热闹”!

 

春运期间,各大城市尤其是北上广等一线城市车如梭、人如潮,车站、机场挤满归心似箭的人。飞机和火车内人流密集、空气不流通,非常便于病原体的传播。正如北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英所说,人们聚集的时候容易导致呼吸道感染性疾病的发生,冬季最常见的就是流感;第二是由细菌引发的呼吸道感染,其中最常见的细菌就是肺炎球菌;第三是其他的病原微生物,如肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等。

 

与“大名鼎鼎”的流感相比,肺炎球菌并不被人所熟知。肺炎球菌也称为肺炎链球菌,很多健康人也会携带。孙铁英解释,肺炎链球菌通常“潜伏”在人的鼻咽部,是一种条件致病菌,通常并不致病,可是在受凉、免疫力下降等情况下,肺炎球菌就成了致病菌。

 

在春运途中,一个咳嗽或喷嚏,都有可能将带有肺炎球菌的飞沫传染给同行的人。再加上人们在春运旅途中易劳累、饮食作息不规律,身体免疫力下降,都为各类呼吸道传染病的传播打开了方便之门。回到家中,家中抵抗体弱的老人可能一不留神就中招。

 

走亲访友,别让肺炎“登门拜访”

 

据国务院新闻办发布,预计春节假期前后,人群大规模流动,探亲访友、聚餐聚会活动增加等多种因素影响,全国多地可能继续呈现多种呼吸道传染病交替或共同流行的态势。

 

今年春运的时间节点正值冬春交替,正是呼吸系统疾病高发的时节。不管是在归心似箭的旅途中,还是在亲人团聚的欢乐时刻,呼吸道病原体可是见缝就钻,老少通吃。常见肺炎中,50%以上是由肺炎球菌引起,任何年龄组的人都会感染发病,其中以儿童和老年人为主。60岁以上老人感染肺炎球菌后有病情重、进展快、并发症多、病死率高等特点。

 

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋解释,肺炎球菌感染并不只会引起肺炎,还有可能会引起脑膜炎、菌血症、鼻窦炎、中耳炎等,所以肺炎球菌的感染被称作肺炎球菌相关性疾病。老年人伴有慢性基础病的高危人群,如果罹患肺炎球菌相关性疾病,还易引起所患慢性病(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等)的加重,增加非计划门诊就诊几率,增加住院率,延长住院时间,给家庭和子女带来巨大的经济负担,甚至还有可能会增加死亡率。

 

流感病毒也可引起肺炎,有可能是病毒本身侵犯了肺部,也可能是流感病毒造成机体抵抗力下降,继发细菌感染引发肺炎。

 

变被动为主动,打好疫苗过好年

 

相比于患病后的被动治疗,积极主动的预防才是上策。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段,刘芳勋指出,在2008年的时候,世界卫生组织(WHO)在可用疫苗预防的疾病的分级中,将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

 

肺炎球菌一共有92种类型,而引起肺炎感染最多的集中在20多种血清型。所以如果能够针对这20种血清型做好预防,就能有效减少肺炎球菌引起的疾病。中华预防医学会发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)》指出,接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段。老年人群、患有慢性心血管疾病(包括充血性心力衰竭和心肌病)、慢性肺疾病(包括COPD和肺气肿)或糖尿病的个体属于23价肺炎球菌疫苗的重点接种人群。

 

“我们推荐高危人群接种肺炎球菌疫苗,并不仅是为了预防肺炎球菌感染,另外一个很重要的目的是希望能够通过预防肺炎球菌的感染,来减少高危人群自身慢性病急性发作的风险,维持身体处于比较稳定的状态,提高他们的生活质量。”刘芳勋提醒,由于肺炎和流感都是在冬春季节比较容易发生,而且都是呼吸道的传染性疾病,两种疫苗同时接种,可减少往返接种点的次数,从而减少因外出导致的呼吸道疾病的发生。

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》建议,60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群都是流感疫苗的优先推荐接种人群。60岁以上人群23价肺炎球菌多糖疫苗可以与流感疫苗同时在不同部位接种,不会增加不良反应发生率。此外,《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》指出,肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种能够协同获益。

 

一年到头,天南海北的人们带着对家的思念踏上归途,老人无疑是最渴望团圆的。在这个家国同庆的节日里,可别让疾病来扫兴。打好疫苗,过好年!

 

专家简介

春运大军来袭,这种“安分守己”的病原体也出来造反了!

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英教授

 

春运大军来袭,这种“安分守己”的病原体也出来造反了!

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋

 

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